SOLICITUD DE ATENCIÓN

SOLICITUD DE ATENCIÓN

Información Personal

Domicilio Particular

Situación civil

Sistema previsional

Hijos

RUN NOMBRES APELLIDOS FECHA NACIMIENTO OCUPACIÓN ACCIÓN

Contacto

Cuenta Bancaria

Empleadores

RUT NOMBRE DIRECCIÓN UBICACIÓN LEY ACCIÓN

Detalles del caso

Lugares de atención médica

FICHA INSTITUCIÓN TIPO INSTITUCIÓN UBICACIÓN ACCIÓN

Pagadora de licencias

Beneficiarios Información

RUN NOMBRES APELLIDOS FECHA NACIMIENTO PARENTESCO INVÁLIDO FECHA
DECLARACIÓN
INVÁLIDEZ
N° RESOLUCIÓN INVÁLIDEZ ACCIÓN

Canal de contacto

Descripción de los servicios

INSTITUCIÓN SEGURO ACCIÓN
DESCRIPCIÓN ACCIÓN

Tipo de servicio

Documentos a presentar

  • FOTOCOPIA CÉDULA IDENTIDAD.
  • 3 ÚLTIMAS LIQUIDACIONES DE SUELDO.
  • 12 ÚLTIMAS COTIZACIONES.
  • CERTIFICADO DE ANTECEDENTES MÉDICOS.
  • LICENCIA MÉDICA (FECHA DE INICIO DE LICENCIA Y COPIA DE LA ÚLTIMA, SI TUVIESE).
  • CONTRATO DE TRABAJO (COPIA).
  • CERTIFICADO DE CALIDAD FUNCIONARIA (SI ES FUNCIONARIO PÚBLICO).
  • CERTIFICADO DE MATRIMONIO (SI LO FUESE).
  • CERTIFICADO DE NACIMIENTO CÓNYUGE.
  • CERTIFICADO NACIMIENTO DEL USUARIO.
  • CERTIFICADOS DE ALUMNO REGULAR DE HIJOS.
  • CERTIFICADOS DE NACIMIENTOS DE HIJOS.
  • DOCUMENTOS DE CRÉDITOS (SI TUVIESE).





Logo isotipo

Por favor, espere...